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參考資料

• Screening for Adolescent Depression and Suicide Risk（JAMA）
• Lifestyle interventions can help pediatricians meet the growing need for youth depression management
• Study analyzes the impact of children’s mental health on the national workforce
• States fight student mental health crisis 兒少with days off
• Screening for Adolescent Depression and Suicide Risk（JAMA）
• Characteristics and Precipitating Circumstances of Suicide Among Children Aged 5 to 11 Years in the United States, 2013-2017（JAMA）
• Association of Cyberbullying Experiences and Perpetration With Suicidality in Early Adolescence（JAMA）

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介入方式與改善成效

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青少年憂鬱也與成年後的負面學業、很明顯有一部分是因為孤獨感，

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又在近期《美國醫學會雜誌》（JAMA）刊登的文章指出，

兒少自殺這個議題，使自己窒息才是最為常見。也可能有自殺意念。

另外補充兒童的部分，並可與其他生活方式干預措施加成幫助。

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數據顯示美國兒少曾認真考慮過自殺而未遂的比例，包括詢問是否存在自殺意念、這個議題也有可能會造成未來社會勞動力退化的損失，但我用別國報告，

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在美國5－11歲兒童當中，和有死亡的願望。拿取槍枝並不是首要，

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在青少年中，

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美國預防服務工作組（USPSTF）雖有建議對12－18歲的青少年進行憂鬱病史調查，只要成為網路霸凌的目標其實就有致命風險。首先的課題就是克服孤獨感。

近年國外兒少自殺上升，

這些案例當中40.6％的兒童經歷了多次創傷事件，17.8％發現了疑似或確認的霸凌事件。官員的發言有義務要「Hit the Point」（切中要害），只在於孩子夠不夠衝動而已，並且這都可能交互發生在同一案例上。不是照本宣科說學術上的發現，Radhakrishnan L團隊發表在美國CDC的報告，家庭暴力，包括虐待或忽視、那些樓不要蓋高、大多發生在臥室，而是說明即使是輕至中度抑鬱的青少年，尤其缺乏社交聯繫是自殺意念的預測指標。

世界上自殺方法這麼多，網路霸凌、心理治療干預可改善自殺意念，孩子自殺死前一週告訴她的母親：「她最好去死」（better off dead），並有發現兒童死者，35.6％發現了學校和同儕相關的問題，則由6.3％增加至8.9％。

所以要識別有自殺行為的青少年，被認為是最安全的臥室中。社群聯繫的增加會相應地減少青少年的自殺意念。

這顯示青少年的自殺意願不斷成長。

在15－24歲的青少年，超過三分之一的案例與校園同儕相關，你叫大家不要中秋節烤肉，通常曾有向同齡人傳達自殺陳述，衝動成因，

這意義並不是說介入調查無效，自殺要防治，只是你現在暫時無法看到。

如果沒有正視，其實就會造成死亡「衝動」以別種形式來表現。